سيساعدك هذا الموضوع في التعرف على الولادة القيصرية، وكيف تستعد لها؟
ما هي الولادة القيصرية؟
الولادة القيصرية هي: إجراء جراحي تتم فيه ولادة الطفل، من خلال شقوق تُجرى في البطن والرحم. تُجرى هذه العملية عندما تكون الولادة الطبيعية غير ممكنة، أو غير آمنة، أو عندما تكون صحة الأم، أو الطفل في خطر. قد تُجرى الولادة القيصرية بطريقتين، ويعتمد نوع الجرح المستخدم على صحة الأم، والجنين:
- جرح عمودي ” من أعلى للأسفل”، حيث يمتد هذا الجرح من السرة إلى خط شعر العانة.
- جرح أفقي ” من جانب إلى جانب”، حيث يمتد هذا الجرح فوق، وعلى طول خط شعر العانة. يُستخدم هذا النوع في الغالب؛ لأنه يشفى بشكل جيد، ويقل فيه النزيف.
متى يتم إجراء الولادة القيصرية؟
غالبًا ما يتم إجراء الولادة القيصرية في الحالات الآتية:
- عدم التناسب الرأسي الحوضي : رأس، أو جسم الجنين كبير، حيث لا يمكن أن يمر بأمان عبر الحوض، أو إن الحوض صغير لولادة طفل بحجم متوسط.
- عملية قيصرية سابقة: على الرغم من أنه من الممكن الولادة الطبيعية بعد عملية قيصرية سابقة، إلا أن هذه الامكانية تتأثر بنوع شق الرحم المستخدم في العملية السابقة، وخطر تمزق الرحم.
- الحمل بتوأم، أو أكثر: على الرغم من أن الولادة الطبيعية ممكنة أحيانًا مع التوائم، إلا أن وجود طفلين، أو أكثر قد يستدعي عملية قيصرية.
- انزياح المشيمة: تكون المشيمة متصلة في مكان منخفض في الرحم، مما يعيق خروج الطفل عبر عنق الرحم.
- الوضع العرضي للجنين : يكون الجنين في وضع أفقي، أو جانبي داخل الرحم.
- وضعية المقعد : يكون الجنين في الرحم، قدماه أو مؤخرته أولاً، فيحاول الطبيب قلب وضع الجنين من أجل الولادة الطبيعية، قبل إجراء الولادة القيصرية.
- عدم تقدم المخاض: ويُعرف أيضًا بالمخاض المطوّل، يحدث عندما يتوقف اتساع عنق الرحم، أو يتوقف الجنين عن النزول في قناة الولادة.
- انفصال المشيمة : تنفصل المشيمة عن جدار الرحم قبل ولادة الجنين.
- في حال كانت المراجعة تعاني من أمراض القلب التي قد تتفاقم مع المخاض أثناء الولادة الطبيعية، أو وجود الهربس التناسلي أثناء الولادة.
- في حال كانت المراجعة تعاني من ورم ليفي كبير في الرحم، أو كسر في الحوض، أو جنين يعاني من عيوب خلقية معينة.
- في حال التفاف الحبل السري حول رقبة الجنين، أو جسمه، أو محشورًا بين رأس الجنين، و الحوض.
- تدلي الحبل السري، أي خروجه من عنق الرحم قبل الجنين.
- قد يعاني الجنين من مشكلات تؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب أثناء المخاض، ما يجعل الطبيب يقرر الولادة القيصرية.
ما هي أنواع الولادة القيصرية؟
الولادة القيصرية المخطط لها: يتم عادةً تحديد موعد العملية القيصرية المخطط لها في الأسبوع التاسع والثلاثين من الحمل. وتشمل الأسباب المحتملة لإجراء عملية قيصرية مخططة:
- أمراض مزمنة، أو عدوى لدى الأم.
- ولادة قيصرية سابقة.
- الحمل بتوأم، أو أكثر.
- عدم التناسب الرأسي الحوضي.
الولادة القيصرية غير المخطط لها: العمليات القيصرية غير المجدولة هي جراحات يتم فيها تحويل محاولة الولادة الطبيعية إلى ولادة قيصرية بعد دخول الأم إلى المستشفى. وتشمل الأسباب المحتملة لإجراء عملية قيصرية غير مخططة:
- عدم تقدم المخاض.
- ضعف الانقباضات.
- عدم تحمل الطفل للمخاض.
- وضعية الطفل عرضية، أو مقعدية عند بدء المخاض.
الولادة القيصرية الطارئة: إذا كانت المريضة بحاجة إلى عملية قيصرية طارئة، فهذا يعني أن الطبيب قد قرر أن حالتها، أو حالة الطفل في خطر شديد، وأن الولادة الفورية هي الخيار الوحيد. وتشمل الأسباب المحتملة لإجراء عملية قيصرية طارئة:
- تدلي الحبل السري.
- نزيف الأم.
- انفصال المشيمة.
- تمزق الرحم على طول ندبة قيصرية سابقة.
ما هي طريقة إجراء الولادة القيصرية؟
- التخدير، في معظم العمليات القيصرية المخطط لها، يتم استخدام التخدير النصفي، ومع ذلك، في بعض الحالات، يتم استخدام التخدير العام.
- يتم تنظيف البطن بمطهر، وقد يتم وضع قناع أكسجين فوق الفم، والأنف لزيادة تدفق الأكسجين إلى الطفل.
- يقوم الطبيب بوضع أقمشة معقمة حول موقع الشق، وعلى الساقين، والصدر.
- يقوم طبيب التوليد بعد ذلك بإجراء شق في الجلد، وفي جدار البطن. يكون الشق عموديًا أو عرضيًا.
- يقوم الطبيب بعمل شق يتراوح طوله بين 3 إلى 4 بوصات في جدار الرحم.
- يقوم طبيب التوليد بإخراج الطفل من خلال هذه الشقوق، ويتم قطع الحبل السري، وإزالة المشيمة، واغلاق الشقوق بالغرز، أو الدبابيس.
كيف تستعد للولادة القيصرية؟
يطلب الطبيب المختص عادة من المراجعة في حال إجراء الولادة القيصرية ما يأتي:
- التوقيع على نموذج موافقة يمنح الإذن للقيام بالعملية. “اقرأي النموذج بعناية واطرحي الأسئلة إذا كان هناك شيء غير واضح”.
- السؤال عن آخر مرة تم تناول غذاء، وسيُطلب عدم التناول، أو الشرب لمدة 8 ساعات قبل العملية.
- في حال كان لديك حساسية تجاه أي دواء، أو تخدير.
- أخبريه بجميع الأدوية (الموصوفة، وبدون وصفة طبية) والفيتامينات، والأعشاب والمكملات الغذائية التي تتناولينها.
- أخبريه في حال كان لديك تاريخ من اضطرابات النزيف، أو إذا كنتِ تتناولين أي أدوية مسيلة للدم (مضادات التخثر)، أو الأسبرين، أو أدوية أخرى تؤثر على تخثر الدم. “قد يطلب منك إيقاف هذه الأدوية قبل العملية”.
- قد يتم إعطاء دواء لتقليل الحمض في المعدة، حيث تساعد أيضا على تجفيف الإفرازات في الفم، و ممرات التنفس.
- يجب اتباع أي تعليمات أخرى يقدمها الطبيب للاستعداد.
التعافي بعد الولادة القيصرية
الأسبوع الأول:
- تقضي معظم النساء من يومين إلى أربعة أيام في المستشفى بعد الولادة القيصرية.
- بعد العودة للمنزل، احرصي على الراحة، وتجنب رفع الأشياء الثقيلة، أو الضغط على الجرح، مع الحفاظ على نظافته، و جفافه.
- استخدمي مسكنات، مثل: الأسيتامينوفين، أو الإيبوبروفين.
- النزيف المهبلي طبيعي ويستمر 4-6 أسابيع، ويكون أشد في الأيام الأولى.
الأسبوع الثاني إلى الخامس:
تستمر تعليمات التعافي خلال هذه الفترة، مماثلة الأسبوع الأول، لكن تواصلي مع الطبيب إذا شعرتِ بـ:
- ألم شديد.
- عدوى في الجرح.
- إفرازات غير طبيعية.
- نزيف غزير.
- ألم في الصدر، أو ضيق في التنفس.
- حمى.
- ألم، أو تورم في الساقين.
الأسبوع السادس:
يمكن العودة لممارسة الأنشطة اليومية الطبيعية، ما لم تكن هناك حالة طبية تمنع ذلك.
الأسئلة الشائعة
- كم تستغرق مدة إجراء الولادة القيصرية؟
- تستغرق العملية القيصرية عادةً حوالي 45 دقيقة من البداية إلى النهاية، لكن قد تحدث حالات طارئة مختلفة أثناء الولادة، وفي حال العملية القيصرية الطارئة، تتم الولادة بسرعة كبيرة، حيث يتم إخراج الطفل في غضون 15 دقيقة فقط.
- ما هي مخاطر الولادة القيصرية؟
تكون مخاطر حدوث المضاعفات أعلى قليلاً في العمليات القيصرية، مقارنةً بالولادة الطبيعية. وقد تشمل هذه المخاطر:
- العدوى.
- النزيف.
- جلطة دموية قد تنفصل، وتدخل مجرى الدم.
- إصابة في الأمعاء، أو المثانة.
- شق قد يضعف جدار الرحم.
- مخاطر مرتبطة بالتخدير العام.
- إصابة للجنين.
- هل يمكن أن تحدث ولادة طبيعية بعد ولادة قيصرية؟
- نعم، يمكن حدوث الولادة الطبيعية، بعد إجراء ولادة قيصرية، ما لم يكن هناك مخاطر والتي يحددها الطبيب المختص.
- هل يمكن التبرع بالمشيمة بعد الولادة ؟
- نعم، حيث أن المشيمة مليئة وغنية بدم الحبل السري الذي يحتوي على الخلايا الجذعية، وهي خلايا غير مكتملة قادرة على التحول لأنواع مختلفة من الخلايا، وتُستخدم هذه الخلايا في علاج بعض الأمراض مثل السرطان وفي الأبحاث الطبية لتطوير علاجات جديدة.
